成瀬整骨院ブログ
5類感染症-全数把握、破傷風の診断のポイントについて
2014年9月28日 17:33
こんにちは横浜市金沢区の肩こり・成瀬整骨院のスタッフです。5類感染症-全数把握、破傷風の診断のポイントについて以下参考として引用します。
今日の治療方針
私はこう治療している
総編集 山口 敬 北原光夫 福井次矢
TODAY'S THERAPY 2010 医学書院より引用
5類感染症-全数把握
破傷風
tetanus
三鴨廣繁 愛知医科大学大学院教授・感染制御科
診断のポイント
破傷風は筋緊張亢進と強直性けいれいんを特徴とする臨床症状をもとに臨床診断する。通常、創傷部からの破傷風菌の分離と、その毒素産生の確認による微生物学的診断が実施されない。受傷後に出現する微妙な前駆症状（創傷部近辺の筋肉、顎や項部のこわばり、全身違和感などの不定愁訴に近い症状）から、破傷風を疑って注意深い観察を行うことが重要である。筋緊張亢進と強直性けいれんが、手足よりも身体中心部（顔面、頸部、胸部、背部や腹部）で著しいときには破傷風を強く疑うべきである。破傷風予防接種歴の聴取も大切である。血清抗体毒素価が安全防御水準とされる0.10IU/mL（または0.15IU/mL）以上であれば破傷風の可能性は低い。
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