横浜市金沢区の整体治療なら成瀬整骨院

2014年10月 6日 10:07

こんにちは横浜市金沢区の腰痛・成瀬整骨院のスタッフです。


5類感染症-全数把握、麻疹（はしか）の診断について以下参考として引用します。


今日の治療方針
私はこう治療している
総編集　山口 敬　北原光夫　福井次矢
TODAY'S THERAPY 2010　医学書院より引用

5類感染症-全数把握
麻疹（はしか）
measles（rubeola）
新里　敬　中頭病院・感染症内科部長（沖縄）

診断
　麻疹患者との接触がある未罹患者であれば、臨床症状や身体所見から臨床診断が可能である。診断確定には、ウイルス分離、特異的IgM抗体価の測定、急性期と回復期のペア血清でのIgM抗体の有意な上昇の証明、RT-PCR法によるRNAの検出などが必要である。
合併症
　肺炎（麻疹は胃炎、細菌性肺炎）、中耳炎、まれに急性脳症がある。感染後は一過性の細胞性免疫抑制が生じる。数年後に発症する亜急性硬化性全脳炎（SSPE：subacute sclerosing panencephalitis）もある。
治療方針
　特異的治療はないため、安静、補液、解熱鎮痛薬などの対症療法は主体となる。脳炎を合併した重症例には抗ウイルス薬（リバビリン）の投与が有効との報告もある。
細菌による二次感染が疑われる場合
　市中発症の呼吸器感染症の治療に準じる。
接触後発症予防
　麻疹抗体価陰性者が麻疹に感染したと考えれる場合、72時間以内に麻疹生ワクチンを緊急接種する。72時間以上6日以内の経過なら、γグロブリン製剤の筋注（50mg/kg）も有効である（高麻疹抗体価製品を選択）。
患者説明のポイント
・多くは自然治癒するが、合併症をきたすことがあり、成人では重症かすることもある。
看護・介護のポイント
・感染力が強く、入院の場合には空気感染予防策を実施する。抗体陽性者が看護や介護に当たることが望ましい。



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