日本人は遺伝子の影響でお酒に弱いそうです。以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

日本人はお酒に弱い
　肝硬変は、一度発症すると元にもどすことはできないので、どうやって予防するかが大事になります。
　まず自分が肝炎ウイルスにかかっているかどうかを知る必要があります。これは、血液検査で調べることができます。
　慢性肝炎→肝硬変になるのを防ぐ治療方法は、大きく分けて２つです。ひとつはウイルスを排除する方法で、使われる薬として有名なものがインターフェロンです。もうひとつは、肝臓の炎症を鎮めて肝臓を保護し、病気の進行を抑える方法です。
　アルコールを飲むと肝臓が悪くなるというのはよく知られた話ですが、アルコールによって直接痛めつけられることと、アルコールを多飲する人は栄養が偏りやすいという間接的な影響で、アルコールを長期にわたり大量に摂取した人の肝臓は、「脂肪肝」→「肝臓の線維化」→「肝硬変」という順に悪化します。脂肪肝の時点でお酒を控えれば元にもどります。
　日本人は遺伝子の影響で欧米人にくらべるとお酒に弱いので、あまり無理はしないほうがよいですね。
　お酒は休肝日を作って適度に、特に女性のほうが男性よりアルコールに弱いので、男性の1/3～1/2くらいに。さらに規則正しい生活とバランスのとれた食事、特に適正なカロリーとビタミンをたっぷり摂るように心がけましょう。

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心筋梗塞・狭心症について以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

命綱が詰まる
●心筋梗塞・狭心症
　人のからだの中には、胸のちょうど中央より少し左に心臓があり、からだ全体に血液を送り出すポンプの役割をしています。これは心臓の筋肉が全体としてうまく収縮することで行われています。
　心臓ももちろん、ポンプとして働くために、酸素や栄養分を血液から取り入れないといけません。心臓に栄養や酸素を補給する役割を担っているのが「冠状動脈」という血管で、心臓のまわりをとりまいています（ちなみに、冠のようにとりまいているから冠状動脈です。単純ですね。上の図では、心臓の表面にへばりついているように見える血管を指します）。
　この血管が詰まってしまって（梗塞）、心臓の筋肉（心筋）が一部死んでしまうことを心筋梗塞といいます。前胸部に非常に強い痛みや締めつけられる感じ、圧迫感がおこります。冷や汗が出たり呼吸が苦しくなったりすることもあります。

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循環器の心臓について以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

動きを止めないポンプとつながったゴムホース
　循環器とは、からだの細胞に栄養や酸素を送る、ポンプ（心臓）とホース（血管）をまとめた呼び方です。
　血液が心臓を出発して全身を循環して戻ってくるまで20～30秒。血液は流れて循環してナンボの世界。止まっていたら意味がないといっても過言ではありません。
　人間のからだは60兆個の細胞でできており、一つ一つに燃料（栄養）と酸素を届けて、その中で燃やしてエネルギーを作ってもらう必要があります。そのためには全身に血管（ホース）をはりめぐらして、心臓（ポンプ）で圧をかけて、常に血液を流す必要があります。
　しかも心臓ポンプは休めません。常にメトロノームのように一定に血液を送り出さないと、からだの細胞が死んでしまいます。さらに心臓ポンプ白身も、動き続けるためには栄養と酸素をもらう必要があります。心臓ポンプに栄養を送っている血管ホースが詰まってしまうのが心筋梗塞や狭心症、メトロノームが不調なのが不整脈です。
　血管ホースはちょうど、ゴムホースのようなものだと想像してみてください。ホースは年が経てば硬くなり、中には泥やゴミかたよって内腔が狭くなります。狭いところに血液を流そうと心臓ポンプが頑張り、高い圧に耐えようと、ますます血管が硬くなる悪循環がおこるのが高血圧です。

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胆石になりやすい人の特徴について以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

胆石になりやすいタイプ
　欧米では胆石になりやすいタイプがあるといわれ、その頭文字をとって５Ｆ（Fatty〈肥満〉、Female〈女性〉、Forties〈40代以上〉、Fertile〈妊娠回数が多い〉、Fair〈色白〉呼ばれます。
　妊娠回数が多いとか色白はともかく、太めの40代以上の女性に多いのは間違いないようです。女性に多いのはホルモンの関係といわれ、妊娠中もできやすくなるといわれています。
　脂肪の多い食事を摂ると、胆汁をたくさん出さなくてはならないため、胆のうが強く何度も収縮します。胆のうが急激に強く何度も動いたら、石の動きが激しくなって、詰まりやすくなることは想像できますね。
　さらに食事と食事の間があく（12時間以上）と、胆のうの中が濃縮して石ができやすくなるといわれているので、朝ごはんを抜いたりせず、三食きちんと食べるように、また、食物繊維や海藻は胆石を作りにくくするといわれるので、積極的に摂るようにしましょう。
　胆石は腹部の超青波エコーで存在がわかりますが、2/3がサイレントストーンなので、数が増えたりしていないか、大きくなったりしていないかを年１回くらい経過観察するだけで大丈夫な場合も多いです。
　発作をおこして痛みが強くなった場合、痛み止めを使って痛みを取り除いたり、感染がある場合は抗生物質などで治療を行います。
　いったん発作がおさまれば、薬で石を溶かす、体外から衝撃波を当てて胆石を細かく砕いて体外に排出しやすくする、また、胆石発作を繰り返す場合などは内視鏡下で胆のうを取ってしまう手術など、治療法の選択肢はいろいろあります。このあたりは医師と相談してください。
　みぞおちから右わき腹、背中にかけてひどい痛みが出た場合、すぐ治まってしまったとしても、一度は病院を受診しましょう。また、熱が出たり黄疸が出た場合は、すぐに病院を受診してください。

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胆石の症状について以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

通常は沈黙している石
　胆石というと、胆石発作といって、胆石が胆のう管や胆管につまることでおこる腹痛を想像する人が多いかと思います。でも実のところ、一生症状が出ない人が2/3くらいなのです。ちなみにこれを「サイレントストーン（サイレントストーン(Silent stone 沈黙している石)」といいます。
　胆石が胆汁の通り道のどこかに詰まると、みぞおちからおなかの右上、右の背中にひどい痛みが走ります。油ものを食べた２～３時間後におこることが多く、かなり強烈な痛みで、強くなったり弱くなったり波があることが特徴です。ただし高齢者では痛みが弱く、たまに心臓のあたりが痛いということもあります。
　そのまま何かの拍子に石がとれれば問題ないのですが、詰まったままになっていると、胆汁が滞ります。体内には血液やリンパなどさまざまな流れがありますが、流れが止まったところにはバイ菌がつきやすくなります。この場合も例外ではありません。
　普段は胆汁が腸のほうに流れているのでバイ菌がくっつかないのですが、胆石のせいで流れが逆流し、腸からバイ菌（たいていは大腸菌です）が流れ込んで感染し、炎症がおこります。繰り返すようですが腸はからだの外ですから、バイ菌がいっぱいなのです。
　バイ菌に感染した状態を胆道炎、胆管炎と呼び（胆道や胆管は胆汁の通り道です。場所によってちょっと呼び方が違います）、緊急事態です。右上腹部が痛くなり、熱がばーっと上がり、胆汁が鬱滞するので急に黄疸が出現します。
　ほうっておくと、バイ菌の産生する毒素が血液中にまわってショック状態になり、意識まで危なくなってしまいます。この場合はすぐに救急車を呼んでください。

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胆石は人口の1割、すなわち1000万人以上の人がもっていることになるそうです。以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

1000万人がもっている！
　●胆石
　脂肪を分解して吸収するために必要なのが、肝臓で作られる胆汁です。胆汁はいったん胆のうに蓄えられ、食べ物の中の脂肪分が十二指腸に入ると、その刺激で胆のうが収縮し胆汁が十二指腸に送り出されます。
　胆汁の成分は、コレステロールやビリルビンなどです。それらは本来、水に溶けているのですが、何らかの理由で石のように固まってしまったものが胆石です。人口の１割が胆石をもっているといわれているので、1000万人以上の人が胆石をもっていることになりますね。
　戦前はビリルビン胆石が多かったのですが、食生活の欧米化にともなって、コレステロールが主成分の胆石が増加していると考えられています（胆石全体の７割くらい）。
　ちなみにコレステロールといえば脂質の一種ですね。
　どうして水に溶けているのでしょうか。これは石鹸と同じ原理です。胆汁はコレステロールを水に溶かすレシチンという成分を含んでいます。レシチンは水にも油にもなじむのでコレステロールを水に溶かすことができます。でもあまりにコレステロールが多くなると、溶かしきれずに固まってしまい、石ができてしまうのです。

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肝炎にならないために注意することについて以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

肝炎にならないために
　Ａ型肝炎にならないためには、海外での飲み水、魚介類に気をつけます。衛生状態のよくない場所に行くときは、ワクチンがありますので接種することもできます。
　B型肝炎は、現在では輸血による感染はほとんど心配なく、母子間の感染もワクチンがあるため、一番能性が高いのは性交渉になります。コンドームを使わない、歯ブラシやかみそりの共用といった、血液に直接触れる行為は避けるなどの注意が必要です。
　C型肝炎も血液を介して感染しますが、B型よりも感染力が弱いため、だいたいは輸血による感染でした。今では国内で輸血が原因で感染することはほとんどないと考えられています。
　ただし、国外ではこの限りではないので、海外旅行の後などにインフルエンザや風邪様症状が出現した場合は、病院で受診するようにしましょう。

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慢性肝炎は原因の7～8割がC型ウイルスによるものだそうです。以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

慢性は７割がC型
慢性肝炎は原因の７～８割がC型ウイルス、残りがB型ウイルスによるものといわれます。
　C型肝炎にかかった人の７割くらいが慢性肝炎へと進むのですが、C型肝炎ウイルスのやっかいなところは、急性肝炎としての症状が非常に軽いため、「風邪かなあ？」というくらいの自覚しかなく、自分がC型肝炎にかかったことを知らずに、気がついたら慢性肝炎になっていたという場合があることです。
　輸血（現在はウイルスが除去されています）によるものが最も代表的で、それ以外では刺青の針や注射の回し打ちなど、主に血液を介して感染するのが特徴です。1994年以前に
輸血をしたり（血液を検査する方法ができたので、この年以降はほとんど安全）、血液を原
料とする製剤を使うような大きい手術を受けた経験がある人は、一度検査を受けたほうがよいでしょう。現在は保健所や企業の健康組合でも検診を受けることができます。
　B型肝炎ウイルスは血液や体液を介して感染するため、感染ルートは輸血や出産時の母子感染、性行為などになります。ただし、元気な大人になって初めて感染した場合、慢性肝炎にはほとんどなりません。
　一番多いのは、母子感染が原因で（３歳以下の乳幼児は免疫力が弱いので）慢性肝炎になる場合です。乳幼児は免疫が未熟なのでウイルスを異物と認識できず、肝炎はおこらないかわりに休内にウイルスをもってしまうのです。こういった方をキャリア（ウイルス保持者）といい、約一割くらいの力が慢性肝炎に移行します。ただ、これも現在ではワクチンがありますので、今後増えることはないでしょう。
　慢性肝炎の症状はほとんどありません。あったとしても「ちょっとだるい、風邪かなあ？」
くらいのことが多く、かなり肝臓が壊れたところで初めて、おなかに水がたまる（腹水）、
からだが黄色くなる（黄疸）などの症状が出現します。この場合はもう「肝硬変」と呼ばれる状態になっています。
　肝臓が「沈黙の臓器」と呼ばれるゆえんで、あまり症状が表に出ないのです。
　慢性肝炎自体は症状がなくても、だんだん炎症は進行し、炎症がおこった場所は炎症跡を残して正常な構造ではなくなり、肝臓の機能がだんだん落ちて肝硬変になります。さらにその場所が「肝がん」の発生する素地になるため、できるだけ炎症を抑えることが必要になるわけです。

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急性肝炎はインフルエンザの症状に似ているようです。以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

急性はインフルエンザと似ている
　急性肝炎の原因で一番多いのはA型ウイルスです。便で汚染された水や魚介類がからだに入ることで感染し、海外旅行先で感染することもありますが、日本で一番有名なのは生食のカキによるものです。B型やC型による急性肝炎では、主に血液を介して感染するところが違いますが、Ａ型と症状・経過は大体同じなので、ここではＡ型肝炎を例にとって説明します。
　自覚症状がある（強く症状が現れる）肝炎は、一過性で慢性化せずに治るといわれています。ウイルスを排除する反応が強いということでしょうか。
　まず、ウイルスがからだに入ると１ヵ月くらいの潜伏期（ウイルスがからだにいるのに症状をおこさない時期。全身の血液をかけめぐりながら増えていると考えられます）があります。その後、いよいよウイルスが症状をおこすのです。
　全身の倦怠感、38度以上の発熱、筋肉痛、のどの痛みといった症状がまず出現します。
　これ、何かの症状に似ていませんか？　風邪、特にインフルエンザですね。インフルエンザもウイルスが原因、つまり、初期症状はどのウイルスも似ているのですね。
　ところが、肝炎ウイルスの場合は、その後、肝臓の細胞に落ち着くので「肝炎ウイルス」となるのです。
　肝臓に住みついたウイルスと、人間の免疫細胞のあいだで戦いがおこり、黄疸、肝臓が大きくなるといった症状が出ます。その後、２～３ヵ月で免疫が勝利するため、その症状はそのまま軽快します。
　ここで、肝炎ウイルスの種類によってその後の経過に芯が出ます。Ａ型肝炎ウイルスの場合、肝臓に住み続けることはまずないので、ある意味安心なのですが、Ｃ型肝炎ウイルスでは、いったん症状が軽快しても、ウイルスが肝臓に潜み続ける可能性が出てきます（慢性肝炎への移行、後述）。
　ともかく、急性の肝炎は、自分の免疫機能がしっかり働いてくれることを期待して、肝臓を保護することが目的になるので、安静にベッドに横になっていることと、必要なら点滴で水分を補給することが治療になります。ちなみに横になっているだけで、肝臓への血液量は１・５倍にも増加します。眠らなくても横になるのは、実は肝臓には非常に優しい行為なのですね。
　ただ、急性肝炎のうち１％くらい、その名の通り、症状が劇症化するものがあり、これを劇症肝炎といって区別します。原因ははっきりわかっていないのですが、とにかく生命を取り留める目的の全身治療になります。

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肝炎はウイルスによるものが圧倒的なようです。以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

ウイルスによるものが圧倒的
　●肝炎
　一大生産・貯蔵工場である肝臓に炎症がおこるのが肝炎です。
外からは見えませんが、赤くなって腫れ上がり、ふれたら熱をもって痛い状態、つまり、炎症がおこっています。
　さて、なぜ炎症がおこるのでしょうか。
　アレルギー、薬剤、アルコールによる肝炎もありますが、日本人の場合、ほとんどがウイルスによるもの、つまりウイルス性肝炎です。
　風邪の項でふれましたが、ウイルスにはそれぞれ住みつくのに好きな場所があります。肝炎ウイルスは肝臓が好きなので、血中に入り全身をめぐった後、肝臓の細胞に入り込みます。すると、本来ならからだを守る免疫反応が肝臓を攻撃し、肝臓が戦いの場になるので炎症が起こるのですね。
　経過から分類すると、急激におこるのが「急性肝炎」、急性肝炎のうち１週間くらいの経過で意識がなくなり、７割が死に至る、まさに恐ろしい「劇症」の経過をたどるのが「劇症肝炎」、半年以上肝臓に炎症が続くのが「慢性肝炎」です。
　さらに原因として、輸血が原因でおこったものを「輸血後肝炎」と呼んだり、血液を原料とした、フィブリノゲンという止血剤にウイルスが含まれていたことでおこった肝炎を「薬害肝炎」と呼んだりします。
　さらに、肝炎をおこすウイルスにはA、B、C、D、E型の５種類があり、それぞれ「A型肝炎」「C型肝炎」などと呼びます。
　日本で主なものはA、B、C型、特にB、C型肝炎です。

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肝臓は一部が壊れてもなかなか症状が出ないようです。以下参考として引用します。

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我慢強さがあだになる
困ったことに、肝臓は一部が壊れても、残っている他の部分が頑張って代償するのでなかなか症状が出ません。我慢強いのも考えものですね。せいぜいからだがだるい、疲れやすい、くらいです。
　ところが、だんだんに進行すると、食欲がない、吐き気、からだがむくむ（アルブミンというタンパクが作れないので、血液が薄くなって血管から水分が染み出てしまう）、さらにはよくアザができる（血を止めるタンパクや血小板が減る）、黄疸が出る、腹水（アルブミンが少ないのと、肝臓へ血液が流れないのでおなかに水がたまる）、おへそのまわりのおなかの静脈がふくれる（肝臓に流れ込めない血液が迂回路に流人する）、最後は肝性脳症（肝臓で分解されない毒物、アンモニアが脳に回って脳を傷める）といった症状が出現します。
　ちなみに、黄疸とは白目や皮膚が黄色くなることですが、血中のビリルビンという色素が増加して、全身の皮膚や粘膜に過剰に沈着することでおこります。
　ただし日本人は黄色人種なので、程度が軽いとわかりにくいことも多く、皮膚よりも白目の部分が黄色いかどうかで判断します。また、黄疸の場合は同時に尿の色が濃くなり、紅茶のように赤っぽくなります。
　ちなみに、みかんの食べすぎで皮膚が黄色くなるのは「柑皮症」といわれ、みかんに含まれるカロチンという色素によるもの。黄疸とはまったく別ですからご安心ください。

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肝臓の機能や、肝硬変について以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

きれいな臓器がいびつに硬くなる
　●肝硬変
　正常な肝臓はレバーのようにつるっとしたキレイな臓器です。
　肝臓に常に炎症がおこっていたり、アルコールなどで肝臓を痛めつけると、肝臓が壊れてしまって、正常な構造ではなくなり、その機能が失われてしまいます（肝臓の線維化といいます）。
　皮膚でも同じところにいつも炎症があると、硬くなって他のところとは変わってしまいますね。似たようなことが肝臓にもおこるわけです。しかも肝臓は再生能力が高いので、なんとかして再生しようと頑張るため、見た目もいびつに硬くなり、ぼこぼこします。これが「肝臓が硬く変化する病気＝肝硬変」です。
　ちなみに肝臓の機能は５００以上もありますが、主なものは３つ。
●代謝（栄養分を細胞が使用できる形に変えたり、ためたり、必要に応じて血液中に供給する)
●解毒(酒や薬などを害のない形に変える)
●胆汁を作る（脂肪の消化を助ける）
　さらに、出血を止める作用のあるタンパクを作ったり、ホルモンを分解したりする仕事もしています。まさに何でも屋ですね。
　肝臓を傷める原因として、欧米ではアルコールによるものが最も多いのですが、日本ではＣ型ウイルスによる肝炎が最も多く（65％）、アルコール（13％）、Ｂ型肝炎（12％）と続きます（「肝がん白書」1999年より）。
　肝硬変をそのままほうっておくと、肝臓の機能がますます悪化する（肝不全）、肝がんになる可能性が高い、また肝臓に流れ込むべき血液が肝臓に行けず、行き場を失って他のところに流れ込むため、その部分の血管が耐え切れなくてコブになり、最悪の場合破裂してしまう（食道静脈瘤）、といった命に関わる症状がおこってしまいます。

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便秘で最も気をつけなければならないのは大腸がんのようです。以下参考として引用します。

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大腸がんに気をつけて
　便秘で最も気をつけないといけないことは大腸がんです。大腸がんは食生活の欧米化にともなって年々増えてきており、その死亡数はここ20年でほぼ２倍にもなろうかという勢い、女性ではがんの死亡数で第１位になってしまっています（男性では肺がんが１位、大腸がんは４位）。
　年齢的に一番多いのは60代ですが、40歳くらいから徐々に増加します。最近は40代の若い方の大腸がんが増えてきているようです。
　大腸がんは早期のうちに治療できれば、５年生存率（５年後に生きている可能性）は80～90％です。ところが、がんが肺や肝臓にまで転移してしまっていると、５年生存率は25％まで低下してしまいます。早期発見・早期治療療が重要ながんです。
　どんながんでもそうですが、若ければ若いほどがんの進行は早いのです。初期は症状がないことも多く、健康診断でも便潜血だけが陽反応ということも。身内に大腸がんでなくなった方がいたり、大腸にポリープを指摘されたことのある人などは気をつけてください。
　参考までに、大腸がんの特徴的な症状を挙げておきます。
●血便（便潜血検査が一番確実です。肉眼的にはわからないような便の中の血液を免疫反
応や化学反応で調べる検査です。便をとって調べるだけなので痛くもないですし、簡単な
検査になります）
●便通の異常（食べ物が通過するところに邪魔なものがあるので便が出にくくなる、つまり便秘がおこります。また無理やり狭いところを通そうとするので下痢もおこったりしま
す。便秘と下痢が交互におこることもあります）
●腹痛（がんのしこりそのものを押しても痛いですが、便の通りが悪くなるのでそれにと
もなっておなかが痛くなります）
●しこり（大きくなると触れることもあります）

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原因がはっきりしない便秘について以下参考として引用します。

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　原因のはっきりしない便秘とは？
　機能性便秘は、これも大ざっぱに分類すると「弛緩性便秘」と「痙摯性便秘」に分類されます。
　弛緩性便秘は、その名の通り、腸の緊張が緩んでいて嬬動運動が弱く、腸の中で便がなかなか送られないことが原因で、高齢者、体力が低下した人、内臓下垂の人に多く見られます。
　そしてこのタイプは大体「直腸性便秘」といって、便意を我慢していることによって直腸の神経が鈍くなっている状態であることが多いのです。
　痙攣性便秘は、逆に腸の緊張が強すぎて起こります。過敏性腸症候群という病気の一種で、
　「ストレス→自律神経に影響→腸が痙摯→腸がくびれて便が通過できない」
　という流れで便秘がおこります。おなかが痛くなったり、ウサギのようなころころした便がでたり、便秘と下痢を繰り返したりするのが特徴です。
　ちなみにここまでの話はかなり慢性的な便秘をイメージしていますが、その他、ストレス（腸の動きは自律神経に支配されているため）、ダイエット（便の材料不足）、水分摂取量が少ない（便が硬くなる）、旅行、食事内容などでも便秘はおこります。
　器質性便秘の対策は、もちろんその病気の治療です。痔なら痔の治療をするということです。弛緩性便秘の対策は、よく言われることですが、まず、排便習慣をつけることが重要です。
　朝、起き抜けに冷たい水を飲むと、胃・直腸反射という反射がおこって、便が出やすくなります。簡単にいうと、「起きて！」と腸を刺激してあげるのです。水の他、炭酸飲料も炭酸ガスが胃を刺激するので効果的。同じ意味で朝食を摂る習慣をつけることも大事です。
　筋力が小さいと便秘になるので、適度な運動も大事。年をとればとるほど運動量も筋力も小さくなります。少し散歩するように気をつけたら便秘が解消した、なんていう話も珍しくありません。
　過敏性腸症候群の対策は、ストレスにうまく対処することが重要と考えられています。薬でコントロールすることも多いのですが、決まった時間の食事や睡眠など、生活習慣を整えるのも大事です。

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胃潰瘍と十二指腸潰瘍について以下参考として引用します。

9割がよくある病気　　著　山田恵子　講談社＋α新書より引用

夏目漱石は胃潰瘍で亡くなったが......
　胃潰瘍は40歳以上の方に多く見られ、十二指腸潰瘍は20～30代のやや若年の方で女性より男性に多く見られます。
　典型的な症状としては、胃潰瘍では食後（30分～１時間後くらい）にみぞおちのあたりが痛むことが多いのですが、それに対して、十二指腸潰瘍では空腹時に痛み、ご飯を食べると比較的やわらぐことが特徴です。胸焼けやゲップ、なんとなくの不快感、吐き気があることもあります。
　潰瘍から血が出ると、吐血（コーヒーの残りかすのような黒いもの）、下血（便が黒くなり、のりの佃煮のような便でタール便と呼ばれます）といった症状が出ます。長期出血していると貧血の症状も出てきます。このような症状がある場合は早めに病院にかかってください。
　病院では、バリウム検査や内視鏡検査を行います。
　治療としては胃酸の分泌を抑えたり、胃の粘膜を保護する薬での治療になります。大体２～３ヵ月かかります。さらにピロリ菌がいる場合には除菌する方法もありますので、このあたりは医師と相談ということになります。
　夏目漱石が胃潰瘍で亡くなったのは遠い昔の話。その後も胃潰瘍のために胃を切除する手術をしていた時代もありましたが、現在は切らないで治療することができます。
　ただし、胃潰瘍や十ニ指腸潰瘍をおこした場合、何も治療しないでいると１年で再発する率はかなり高いともいわれます。特に一度できてしまった方は、再発を防ぐためにも日常生活には気をつけるようにしましょう。例を挙げます。
●食事は決まった時間に摂る（食事の間が空くと、胃に何もない時間が長くなる）
●ゆっくりかんで食べる
●あまりに固いもの、繊維質の多いもの、脂肪分の多いもの、酸味の強いもの（かんきつ類など）は胃を刺激するので避ける
●刺激物（アルコール、濃いお茶、コーヒー、場合によっては炭酸飲料）を避ける
●禁煙
●ストレスをためず、睡眠、休養をとる
●良質のタンパクは粘膜の治りを早めるので積極的に摂る（特に温かい牛乳など）
　吐血や下血をともなうみぞおちの痛みがある場合、救急で病院を受診しましょう。特に痛みが激しい場合、放っておくと「穿孔」といって潰瘍が深くなり、胃や十二指腸の壁に穴が開いてしまうことがあります。
　最初に話したとおり、消化管はからだの「外」なので、穴が開くとからだの「外」にいるバイ菌が、キレイな「中」（腹腔内）に入ってしまうため、緊急手術になることもあるのです。水道管の一部に穴が開いて、水がもれている（しかもその水はあまり清潔ではない）イメージです。
　「血を吐く」というと真っ赤なものを想像しますが、胃からの出血は胃酸と混じるため黒っぽいことも多いので要注意。また下血も、胃から肛門に来るまでに時間がかかり酸化されて黒っぽくなりますので気をつけてください。かならずしも「血＝真っ赤」ではないのです。
　高齢者の場合やNSAIDsという痛み止めを飲んでいる場合は、あまり強い痛みを感じない場合もありますので、注意が必要です。

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